Low-level-Light Therapy, lumière pulsée, ou bien les deux ?

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Bien que les deux technologies soient récentes, des études comparatives ont déjà vues le jour afin de vous aider à y voir plus claire sur les résultats de ces soins en ce qui concerne la sécheresse oculaire de vos patients…

L’arrivée de la technologie de la lumière pulsée (IPL) dans le domaine de l’ophtalmologie est relativement récente puisqu’elle s’est démocratisée suite aux première études du Dr. Rolando Toyos en 2002.  

Grâce à l’émission d’une lumière polychromatique ayant un spectre de longueurs d’onde très large compris entre 500 à 1200 nm, l’IPL permet la destruction de petits vaisseaux sanguins appelés télangiectasies, situés proche de l’œil et pouvant être en cause dans le syndrome de sécheresse oculaire.

Plus récemment encore, la luminothérapie, que l’on appelle LLLT (low-level-light-therapy) est une technologie utilisant un « masque » qui génère de la chaleur endogène grâce à de puissantes LED. Celles-ci vont stimuler la production d’ATP dans les cellules pour ainsi les réactiver et limiter l’inflammation responsable d’une sécheresse oculaire.

Mais alors, quelle technologie utiliser pour vos patients ?

L’étude comparative de G. Giannaccare et al parue en 2022 dans le magazine Cornea montre que le groupe de patient ayant reçu un traitement LLLT avaient une plus grande augmentation de la hauteur du ménisque de larme que ceux ayant reçu un traitement IPL. Lors de cette étude, les deux méthodes ne montraient pas d’effets secondaires majeures et bénéficiaient d’une efficacité significative sur les larmes (1). De plus en plus d’études montre également les bienfaits ainsi que la sureté de la combinaison des deux technologies sur les patients atteints de dysfonctionnement des glandes de meibomius. L’appareil Eye-light de la marque Espansione bénéficie à la fois de la lumière pulsée IPL et la photobiomodulation avec le masque. Ce système permet à l’ophtalmologiste de combiner les deux types de traitements pour la fois ramollir le meibum grâce à l’IPL, ce qui soulage l’obstruction des glandes, mais également de stimuler les glandes elles-mêmes grâce à la luminothérapie (2 ;3 ;4)

1- Giannaccare G, Pellegrini M, Carnovale Scalzo G, Borselli M, Ceravolo D, Scorcia V. Low-Level Light Therapy Versus Intense Pulsed Light for the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction: Preliminary Results From a Prospective Randomized Comparative Study. 2023 Feb 1;42(2):141-144. doi: 10.1097/ICO.0000000000002997. Epub 2022 Feb 2. PMID: 36582033.

2- Solomos, L.; Bouthour, W.; Malclès, A.; Thumann, G.; Massa, H. Meibomian Gland Dysfunction: Intense Pulsed Light Therapy in Combination with Low-Level Light Therapy as Rescue Treatment. Medicina 2021, 57, 619. https:// org/10.3390/medicina57060619

3- Stonecipher K, Abell TG, Chotiner B, Chotiner E, Potvin R. Combined low level light therapy and intense pulsed light therapy for the treatment of meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2019 Jun 11;13:993-999. doi: 10.2147/OPTH.S213664. PMID: 31354233; PMCID: PMC6573774.

4- Marta A, Baptista PM, Heitor Marques J, Almeida D, José D, Sousa P, Barbosa I. Intense Pulsed Plus Low-Level Light Therapy in Meibomian Gland Dysfunction. Clin Ophthalmol. 2021 Jun 28;15:2803-2811. doi: 10.2147/OPTH.S318885. PMID: 34234402; PMCID: PMC8253890.

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