👉 « Osiris « , un aberromètre utilisant la technologie d’analyse pyramidal du front d’ondes

Méthode 

Deux yeux modèles ont été utilisés :

1- un œil modèle myope (−2,41 D, préalablement calibré avec un aberromètre COAS-HD [Johnson & Johnson Vision]) avec un diamètre de pupille de 5 mm

2- un œil droit hypermétrope presbyte (+1,25 D ; âge : 64 ans). L’œil presbyte avait des propriétés optiques fixes mais des sources de variables sont présents contrairement à un œil modèle, et ce à cause des micro-rotations et des clignements.

Des lentilles d’essai allant de +10,00 à -10,00 D avec un cylindre de -4,00 et -2,00 D à 180, 90 et 45° ont été alternativement placé devant le modèle et l’œil presbyte afin d’introduire des aberrations d’ordre inférieur. Les aberrations d’ordre supérieur ont été simulé en plaçant une lames ayant de -0,57 à 0,60 μm d’aberration sphérique de Seidel sur 6 millimètres, 5mm en avant de l’œil.

Dans un deuxième temps, les mesures d’aberration d’Osiris ont été comparées à celles acquises par l’aberromètre COAS-HD préalablement étalonné, sur 5 sujets différents et portant alternativement aucunes corrections, une paire de lunette, des lentilles de contact monofocales, et enfin des lentilles de contact multifocales afin de varier les aberrations engendrées.

Les erreurs d’alignement étant une source importante d’erreur lors du calcul des aberrations (4), l’étude a analysé dans un troisième temps des erreurs d’alignements volontairement induits. Pour cela, l’Osiris a été déplacé axialement de 10mm par pas de 1,00mm et horizontalement par pas de de 0,1 mm jusqu’à ±1,5 mm.

Enfin, l’Osiris permettant de mesurer en temps réel le diamètre de la pupille et le front d’onde oculaire, il est l’appareil idéal afin d’analyser la variation d’accommodation. Un cycle répété de stimuli accommodatifs à différentes distances et d’amplitudes sélectionnées ont été montré au patient. L’analyse accommodatives a été réalisé sur l’œil model, l’œil presbyte, ainsi que sur un sujet emmétrope de 19 ans.

Résultats

Les erreurs de moyennes absolues (RMS) pour la sphère, le cylindre et l’axe étaient respectivement de 0,07, 0,11 D et 1,8° pour l’œil modèle et de 0,15, 0,26 D et 2,7° pour l’œil presbyte. Les estimations de répétabilité (c’est-à-dire l’écart type de 10 mesures répétées) pour l’œil modèle et l’œil presbyte étaient de 0,026 et 0,039 D pour l’erreur sphérique. Les erreurs de RMS de 0,01 et 0,02 μm, respectivement, ont été observées pour l’aberration sphérique et la coma horizontale (œil modèle).

Les aberrations de bas et de haut degrés avec l’Osiris correspondaient étroitement aux données recueillies avec l’aberromètre COAS-HD, avec et sans lentilles de contact.

Les erreurs de mise au point et d’alignement ont entraîné des changements peu significatifs de 0,018 et 0,02 D/mm dans les estimations de la sphère.

Comme prévu, lors de la variation du stimuli, les mesures de l’état de réfraction ont été inchangées pour l’œil model et le presbyte. Chez le sujet jeune, l’étude a observé un changement rapide de l’état de réfraction qui a commencé dans la seconde suivant le changement de stimulus et qui a duré plusieurs secondes .Comme prévu, la constriction de la pupille a accompagné l’apparition du stimulus accommodatif, tandis que la dilatation de la pupille a suivi chaque relâchement de l’accommodation.

En conclusion, l’aberromètre à analyse pyramidal du front d’onde OSIRIS a fourni des mesures précises et reproductibles des aberrations d’ordre inférieur et supérieur, même dans des cas plus difficiles mais où il est important d’obtenir des valeurs d’aberrations sûres.

• Liang J, Grimm B, Goelz S, et al. Objective Measurement of Wave Aberrations of the Human Eye with the Use of a Hartmann-Shack Wave-front Sensor. J Opt Soc Am (A) 1994;11:1949–57.
• Thibos LN, Hong X, Bradley A, et al. Statistical Variation of Aberration Structure and Image Quality in a Normal Population of Healthy Eyes. J Opt Soc Am (A) 2002; 19:2329–48.
• Fugate RQ, Wild WJ. Telescope. Untwinkling the Stars—Part 1. Sky Telescope 1994;87:24–31.
• Altoaimi BH, Almutairi MS, Kollbaum PS, et al. Accommodative Behavior of Young Eyes Wearing Multifocal Contact Lenses. Optom Vis Sci 2018;95:416–27.