EVALUATION DES FONCTIONS LACRYMALES

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CORRELATION ENTRE LA MESURE NON INVASIVE DU
TEMPS DE RUPTURE DU FILM LACRYMAL, L’OSMOLARITE
DES LARMES ET D’AUTRES TESTS INVASIFS DE LA
FONCTION LACRYMALE

 

Kemal Ozulken, Gozde Aksoy Aydemir, Kemal Tekin, and Tarkan Mumcuoğlu
Seminars in Ophthalmology, 35:1, 78-85, DOI: https://doi.org/10.1080/08820538.2020.1730916
Résumé

Objectif : Comparer les résultats du test non invasif de mesure du temps de rupture lacrymal (NI BUT) avec d’autres tests conventionnels de la sécheresse oculaire.

Méthodes : Les yeux droits de 170 sujets ont été inclus dans l’étude. Afin d’évaluer la qualité des larmes des patients, les niveaux de NI-BUT ont été mesurés par le système de disque Scheimplug-Placido (topographie Sirius). Le test d’osmolarité des larmes a été effectué avec le système d’osmolarité TearLab. Le test de Schirmer de type I réalisé sous anesthésie topique
ainsi que le test du NI-BUT réalisé sous anesthésie topique ont été appliqués en dernier lieu à tous les patients afin de ne pas affecter les autres des mesures.

Résultats : La valeur moyenne du NI-BUT était de 9,59 ± 4,37 sec, l’osmolarité des larmes était de 292,93 ± 9,30 mOsm/L, le test de Schirmer était de 15,32 ± 6,05 mm/5 min, et la valeur biomicroscopique du BUT était de 8,98 ± 3,79 sec. Les résultats du test de Schirmer ont été
corrélés de manière statistiquement significative avec les valeurs biomicroscopiques du BUT et du NI-BUT (p = 0,019, r = 0,180 et p = 0,030, r = 0,166 ; respectivement). Il a également été constaté que l’osmolarité des larmes était fortement et inversement corrélée avec les valeurs
biomicroscopiques du BUT et du NI-BUT issu des disques Placido (p < 0,001, r = -0,554 et p <0,001, r = -0,528 ; respectivement). Il n’y a pas eu de corrélation significative entre le test de Schirmer et l’osmolarité des larmes.

Conclusion : Il est important d’utiliser une méthode sensible, reproductible et non invasive dans l’évaluation des fonctions lacrymales. Nous pensons que les mesures objectives non invasives du NI-BUT issue des disques Placido ainsi que la mesure de l’osmolarité très peu invasive devraient être utilisées plus fréquemment en pratique car elles sont corrélées avec les
mesures obtenues par des méthodes invasives et devraient être généralisées dans les cliniques.

Légende : Reflet des disques Placido avant rupture
Légende : reflet des disques après rupture

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