Précision des indices du tomographe à cohérence optique du segment antérieur MS-39 dans le diagnostic des cornées kératoconiques
Elkitkat RS, Rifay Y, Gharieb HM, Ziada HEA. Accuracy of the indices of MS-39 anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis of keratoconic corneas. Eur J Ophthalmol. 2022 Jul;32(4):2116-2124. doi: 10.1177/11206721211063720. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34841916.
Résumé
Objectif : Déterminer les valeurs normatives et les valeurs limites de divers indices disponibles grâce à la tomographie par cohérence optique du segment antérieur de l’appareil MS-39 (MS-39 AS-OCT) pour le diagnostic du kératocône (KC), et détecter la précision des différents paramètres disponibles.
Méthodes : Cette étude expérimentale transversale a été menée au Centre d’Ophtalmologie Dr Rifay, à Rabat au Maroc, sur 172 yeux avec KC (groupe 1) et 248 yeux de contrôles sains (groupe 2). Les participants ont été examinés à l’aide de l’AS-OCT MS-39 (CSO, Firenze, Italie). Les indices étudiés comprenaient : les indices kératométriques, les indices pachymétriques, les indices d’élévation, les indices sommaires de kératocône (KSI), les indices d’aberration et l’évaluation de la cartographie épithéliale.
Résultats : La plupart des indices étudiés étaient significativement différents entre les deux groupes (valeur P <0,001). Vingt-deux indices présentaient des valeurs AUROC (Area Under the Receiver Operating Curve) >0,950, dont huit provenant du KSI. Les indices présentant les valeurs AUROC les plus élevées étaient les suivants : Root Mean Square (RMS) pour la surface cornéenne antérieure sur un diamètre de 6 mm (AUROC = 0,996, et meilleur seuil >1,69 avec une sensibilité de 97,67 % et une spécificité de 97,98 %) et RMS par unité de surface pour la surface antérieure sur un diamètre de 6 mm (AUROC = 0,996, et meilleur seuil >0,06 avec une sensibilité de 97,67 % et une spécificité de 97,98 %). Les paramètres dérivés de l’épaisseur épithéliale ne faisaient pas partie des paramètres présentant la plus grande précision.
Conclusions : Cette étude a présenté les valeurs moyennes et les valeurs seuils pour une multitude de paramètres disponibles dans l’AS-OCT MS-39. Les résultats de cette étude montrent que l’AS-OCT MS-39 est un équipement précieux pour le diagnostic des cornées kératoconiques, avec une grande précision détectée pour de nombreux paramètres.
Mots-clés : OCT du segment antérieur MS 39 ; cartographie épithéliale par OCT de segment antérieur MS 39 ; précision des indices de détection du kératocône ; techniques d’imagerie cornéenne ; diagnostic du kératocône.
