Le diagnostic de la sècheresse oculaire est une étape clé car il permet de préciser l’orientation thérapeutique la plus appropriée pour le patient dans le traitement de la maladie de l’œil sec ou dans les soins postopératoires notamment lors d’une chirurgie réfractive et de la cataracte. La mesure quantitative du film de larmes est aujourd’hui réalisée grâce à un test de méniscométrie. Celui-ci permet de mesurer le volume du ménisque de larmes, paramètre qui est étroitement lié à la stabilité du film lacrymal.
En France, un des tests de méniscométrie les plus utilisé est le test de Schirmer. Cependant, celui-ci est extrêmement invasif et induit une quantité significative de larmoiement réflex. Son intérêt est donc limité et certains patients ayant des yeux très secs ne le supportent pas.
Un test objectif similaire, mais nettement moins invasif, est le SM Tube.
Celui-ci consiste à plonger la pointe d’une bandelette directement dans le ménisque de larmes de la paupière inférieure. L’absorption des larmes va se faire par capillarité et va agir au centre de la bandelette. L’indicateur, placé aux deux extrémités du test, est dissous dans le liquide lacrymal absorbé. Au bout de 5 secondes, la longueur de la colonne colorée est marquée et lue pour quantifier le volume du ménisque de larmes.
L’avantage du test SM Tube est sa rapidité d’utilisation (5secondes/œil) ainsi que sa facilité à mesurer le volume lacrymal sans nécessiter d’équipements spéciaux. Il est également peu invasif.
Une étude réalisée en 2011 par Ibrahim OM, Dogru M, Ward SK, et al 1; a permis d’évaluer les spécificités ainsi que la sensibilité de la méniscométrie en bandelettes (SM Tube) en conjonction avec d’autres tests de la fonction lacrymale dans le diagnostic de la maladie de l’œil sec et d’étudier l’effet de la méniscométrie sur le larmoiement réflexe.
Les résultats de cette étude ont montré que le SM Tube est une méthode rapide, non invasive et prometteuse afin d’évaluer le volume du ménisque lacrymal. L’examen combiné du SM Tube avec l’analyse du Break Up Time semble être une approche sensible pour l’évaluation de la maladie de l’œil sec.
Une autre étude réalisée en 2016 2, a également démontrée que SM Tube est significativement corrélé avec d’autres mesures de tests conventionnelles pour la détection du syndrome de l’œil sec et qu’il pourrait donc être un outil efficace pour évaluer les patients atteints du syndrome de l’œil sec en milieu clinique.
Pour ces raisons, le SM Tube peut être approprié dans le dépistage du diagnostic de l’oeil sec, afin de différencier une véritable déficience aqueuse d’un œil sec dû à une évaporation excessive.
1/ sama M. A. Ibrahim; Murat Dogru; Samantha K. Ward; Yukihiro Matsumoto; Tais Hitomi Wakamatsu; Katsushi Ishida; Atsushi Tsuyama; Takashi Kojima; Jun Shimazaki; Kazuo Tsubota. Investigative Ophthalmology & Visual Science April 2011, Vol.52, 2194-2198. doi:https://doi.org/10.1167/iovs.10-5986
2/ Moon Kyoung Kim, MD, Yong Woo Ji, MD, Hyung Keun Lee, MD, PhD, Kyoung Yul Seo, MD, PhD, Eung Kweon Kim, MD, PhD, and Tae-im Kim, MD, PhD. Received July 07, 2016; Revised August 02, 2016; Accepted September 20, 2016.